Pogosta omotica, tinitus, pike pred očmi, občutek teže v zadnjem delu glave niso posledica samo utrujenosti. Pogosto jih izzovejo degenerativno-distrofične spremembe v hrbtenici. Glavoboli s cervikalno osteohondrozo so tipična manifestacija bolezni. Nemogoče se jih je znebiti za dolgo časa, ne da bi vplivali na osnovni vzrok.
Mehanizem razvoja bolezni
Degeneracija medvretenčnega hrustanca in kostnega tkiva v vratni hrbtenici povzroča klinične simptome v zgodnjih fazah. Rast in premik vretenčnih fragmentov neizogibno vodi do motenj krvnega pretoka, inervacije in nezadostne prehrane možganskih struktur.
Vzroki za deformacijo hrbtenice v predelu vratu so:
- prirojene motnje strukture kostnega tkiva;
- telesne poškodbe;
- nepravilna drža;
- telesna nedejavnost;
- debelost;
- osteohondroza ledvenega ali prsnega koša.
V skoraj polovici primerov se patologija pojavi pri ljudeh srednjih let in mladih, pogosteje pri ženskah. Njegov razvoj je omogočen s podaljšanim nepravilnim položajem glave med spanjem, sedenjem za mizo, med telefonskimi pogovori in potovanjem v javnem prevozu. Napredovanje osteohondroze pospeši tudi navada spanja na visokih blazinah. Mobilnost tega dela telesa, manjša velikost vretenc v primerjavi z drugimi deli, lokacija velikega števila velikih žil in živčnih debel povzročajo zgodnji pojav simptomov. Sindrom bolečine je glavni.
Delci propadajočih diskov in spremenjenih vretenc stisnejo vretenčno arterijo in pleksus živcev okoli nje. Dolgotrajno stiskanje izzove zoženje lumena krvnih žil, upočasni pretok krvi in zmanjša oskrbo tkiv s kisikom. Podhranjenost, hipoksija in kasnejša cerebralna ishemija se poslabšajo zaradi stiskanja živčnih debel z osteofiti - radikulopatija.
Simptomi cervikalne osteohondroze
V večini primerov so glavoboli in drugi simptomi patologije sekundarne ali vertebrogene narave - povzročajo jih patološki procesi ne v možganih, temveč v sosednjem delu hrbtenice.
- Refleksna cefalgija - dolgočasna bolečina. Pojavi se, ko so prizadeta prva tri vretenca. Začne se na vrhu vratu, se razširi na okcipitalni in parietalni del, nato pokriva templje in čelo. Pogosteje je enostranska, podobna klasični migreni. Traja od pol ure do nekaj dni, se intenzivira pri upogibanju ali obračanju glave, aktivnih fizičnih dejanjih.
- Če osteohondroza prizadene četrto in peto vretence, se razvije cervikobrahialgija. Njegova nevarnost je v podobnosti s srčnim infarktom. Bolečina je enostranska, ostra, pekoča, pokriva vrat, ramo in seva pod lopatico, v hipohondrij, včasih v podlaket in roko.
- Miofascialna disfunkcija povzroča tako imenovano cervikalno migreno. Utripajoča ali pritiskajoča bolečina iz vratu se širi vzdolž ene strani, pokriva del zatilja, temena, templja in doseže superciliarne grebene.
V hujših primerih opazimo dodatne simptome: fotofobijo, pordelost oči, slabost, telesno šibkost.
Osteohondroza vratne hrbtenice lahko povzroči različne vrste vegetativno-žilne distonije:
- s pogostimi glavoboli;
- kršitve termoregulacije, intrakranialnega tlaka, dihanja;
- nenadne spremembe razpoloženja.
Če so hrbtenični živci močno stisnjeni, se pojavijo motnje govora, otrplost jezika in izguba občutljivosti prstov. Človek postane podoben pijanemu ali pod vplivom psihotropnih zdravil: nerazločno govori in se ne odzove takoj na nekoga, ki se obrne. V napredovalih primerih nezadostna prehrana tkiv in oslabljena oskrba s krvjo vodita do vztrajnega zvišanja intrakranialnega tlaka, zmanjšanega vida in sluha.
Diagnostika
Če se pritožujete zaradi slabega zdravja zaradi osteohondroze vratne hrbtenice, se morate obrniti na nevrologa. Med pregledom zdravnik ugotovi izvor bolečine. V ta namen uporablja naslednje metode:
- s prsti pritisne na območje vratnih vretenc na mestih, kjer štrlijo živčne korenine: nastajajoča bolečinska reakcija kaže na cefalgijo;
- pritiska na točke blizu kostnih izrastkov pod spodnjimi robovi ušes: boleč napad po tem jasno signalizira razvoj cervikalne migrene kot posledice mehanskega stiskanja.
Za natančno diagnozo cervikalne osteohondroze so predpisane številne instrumentalne študije. Vodilne ostajajo radiografija, magnetna resonanca in računalniška tomografija. Z njihovo pomočjo se vizualizirajo patološke spremembe v strukturi kosti, hrustanca in mehkih tkiv.
Zdravljenje cervikalne osteohondroze
Zdravila so namenjena odpravljanju simptomov, ponovni vzpostavitvi normalnega krvnega obtoka in biomehanike celotne vratne hrbtenice.
- Za lajšanje bolečin se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, analgetiki, mišični relaksanti in antispazmodiki.
- Vazodilatatorji - vazodilatatorji - pomagajo zmanjšati vegetativne manifestacije, izboljšati venski odtok in preprečiti otekanje na prizadetem območju.
- Izdelki, ki vsebujejo vitamine B in magnezij, pomagajo izboljšati prehrano celic živčnega tkiva in zmanjšati neželene simptome.
- Hkrati se bolnikom priporočajo zdravila za uravnavanje krvnega tlaka in korekcijo srčnega utripa.
- Številnim bolnikom predpisujejo pomirjevala, antidepresive in sedative.
Glede na resnost bolezni je lahko potek zdravljenja kratek ali dolg. Sredstva proti bolečinam se uporabljajo enkrat ali več dni. Zdravila, ki normalizirajo krvni pretok in vitamine - v tečajih 2-3 mesecev.
Za ohranitev učinka zdravil je predpisana fizioterapija:
- elektroforeza;
- balneoterapija;
- darsonvalizacija;
- masaža ovratnika;
- akupunktura in refleksologija.
Med poslabšanjem je indicirano nošenje terapevtskih povojev, ki podpirajo vratne mišice.
V odsotnosti poslabšanja osteohondroze terapevtske vaje pomagajo pri lajšanju in preprečevanju simptomov VSD. Gimnastika pomaga krepiti vratne mišice, lajša krče, izboljša elastičnost krvnih žil in vezivnega aparata vretenčnih sklepov. Vadba vključuje gibe za nežno raztezanje tkiv: globoki nagibi glave, obračanja, rotacije.
Bolniki z osteohondrozo, zapleteno z VSD, morajo skrbno organizirati svoj prostor za spanje. Počivati morate le na ortopedski vzmetnici in blazini, ponoči pa ne pijte veliko tekočine, da preprečite otekanje. Izogibati se je treba delu in hobijem, povezanim z neugodnim položajem vratnih vretenc: metanje nazaj ali nizek nagib glave.